Cristian Gómez, jugador del Club Atlético Paraná de Entre Ríos, cayó desplomado en el marco del partido con Boca Unidos de Corrientes, por el Nacional B, en principio por un caso de muerte súbita. El jugador cayó al piso repentinamente sobre los 32 minutos del primer tiempo y los compañeros que estaban a su alrededor, al entender que la situación era crítica, se sacaron sus camisetas para darle aire. Rápidamente acudió para su atención el médico de Boca Unidos mientras se esperaba el ingreso de la ambulancia, que tardó entre 5 y 7 minutos en llegar. «El jugador presentó síntomas de muerte súbita», anunciaba entonces Miguel Darré, médico del club local.
El relato del suceso en el que falleció el jugador de fútbol ratifica lo que los paramédicos y especialistas en materia de primeros auxilios siempre recalcan: la respuesta siempre deben ser inmediata porque a partir de los cuatro minutos de un evento empieza la muerte cerebral y a partir de los diez minutos sin asistencia la persona está muerta.
Adrián Marcelo Mendoza, paramédico y especialista en emergentología, fue el instructor de un Curso Básico de Primeros Auxilios que organizó el CE.D.E.M.S de El Carmen para que docentes y públicos en general conocieran qué deben hacer ante un accidente.
Lo primero que debemos entender es que los primeros auxilios se refieren a la asistencia INMEDIATA, LIMITADA y TEMPORAL que se presta en caso de accidentes o enfermedades súbitas, mientras se espera la llegada de la ambulancia con profesionales en la materia.
Es Inmediata por lo expresado anteriormente en cuanto a que a los partir de los cuatro minutos de un evento empieza la muerte cerebral y a partir de los diez minutos sin asistencia la persona está muerta.
El término Limitada se refiere a que cualquier persona puede dar primeros auxilios y ser soporte de vida, mientras que es Temporal porque se debe asistir todo el tiempo que sea necesario hasta la llegada de la ambulancia, con profesionales en la materia.
¿Por qué es importante ofrecer primeros auxilios?
De acuerdo a las estadísticas manejadas por el instructor «el 70% de las principales causas de muerte o las secuelas irreversibles es la falta de auxilio o la mala asistencia de primeros auxilios».
Continuando con cifras estadísticas, el 50% de los accidentes se producen en el hogar, el 35% en las escuelas, el 7% en el vehículo, el 5 % en el trabajo y el restante 3% en otros lugares, así que podemos preguntarnos: ¿Es importante conocer de primeros auxilios?… la respuesta es un definitivo SÍ, porque el 85% de los accidentes se producen en nuestro propio hogar o en la escuela de nuestros hijos, sobrinos, o familiares cercanos.
Así que realmente es valioso saber lo que debemos hacer en estos casos pero lo primero como lo mencionó el especialista es la seguridad personal antes de atender a un lesionado. Para ello debemos asegurar la escena que puede ser cerrada o abierta y cuidarnos mediante protección personal, lo que incluye el uso de guantes de látex y barbijos o protectores bucales.
Igualmente, es importante que se active el sistema de Emergencia Médicas, siempre que haya una persona lesionada o víctima de una enfermedad de aparición súbita. EL ÉXITO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS ESTÁ EN ESTAR TRANQUILO Y DAR DATOS PRECISOS.
Luego de toda esta introducción veamos qué debemos hacer en caso de un evento: R.C.P.
Aunque muchos han visto las siglas RCP no todos conocen su significado: R=REANIMACIÓN C=CARDIO P=PULMONAR y gracias a esto es posible salvar una vida.
Lo primero es que para dar R.C.P. tenemos buscar el pulso y la respiración del paciente. En el caso de la respiración MIRO si se eleva el tórax, ESCUCHO, cuando inhala el aire y SIENTO cuando exhala aire hacia mi mejilla.
La ventaja de conocer el pulso y la respiración de una víctima es que podremos diferenciar un Paro Respiratorio de un Paro Cardiorespiratorio ya que la atención en cada caso es diferente. El primero es cuando la persona “NO RESPIRA” pero “SI TIENE PULSO” porque el corazón continúa latiendo y llevando sangre oxigenada a los órganos vitales del cuerpo, mientras que el segundo caso puede producirse por una enfermedad cardiaca, o de manera súbita. En la cual NO RESPIRA Y NO TIENE PULSO.
Una vez que conocemos estas diferencias podemos saber qué hacer en casa caso. Por ejemplo, si se trata de un Paro Respiratorio la asistencia debe incluir: Colocar a la víctima sobre su espalda en una superficie plana y dura. Debemos verificar que no existan cuerpos extraños en la boca. Aflojamos las prendas de vestir que puedan entorpecer la maniobra. Nos aseguramos que posee pulso para asistir únicamente con insuflaciones. Híper extender la cabeza hacia atrás, colocando una mano en la frente y con la otra elevo el mentón. La asistencia respiratoria debe ser constante. Ojo antes de realizar esta técnica asegúrese de contar con algún dispositivo de barrera para evitar cualquier contacto con fluidos corporales. Tape la nariz y selle los labios de la víctima con los suyos. Realice 1 ventilación cada 6 segundos…. Hasta llegar a 12 ventilaciones.
En adultos tape la nariz y selle los labios de la víctima con los suyos. Realice 1 ventilación cada 3 segundos)…. Hasta llegar a 20 ventilaciones. En niños, dirija la atención mientras insufla al tórax y observe si se eleva. Si el tórax no se eleva es porque el aire no entro. Reevaluar a la víctima.
Si por el contrario, estamos ante un Paro Cardiorespiratorio la atención debe estar dirigida de la siguiente manera:
Colocar a la persona sobre su espalda en una superficie plana y dura. Verificar que no haya cuerpos extraños en la boca. Aflojar las prendas de vestir que pudieran entorpecer la maniobra. Antes de empezar asegúrese que la víctima no respira y no tiene pulso. Híper extender la cabeza hacia atrás.
Comenzamos siempre con dos insuflaciones Luego localizamos el reborde costal, hasta llegar a la unión de las costillas en el punto inferior del esternón apéndice xifoidea. Desde ese lugar a dos dedos, colocar el talón de mano y la otra mano por encima de la primera. Entrelace los dedos, alinear los hombros con las manos y no se olvide de trabar los codos antes de realizar las compresiones. Utilice el peso del cuerpo para conservar la energía para un supuesto tiempo prolongado. Realizar cuatro o cinco siclos de dos (2) insuflaciones por treinta (30) compresiones. Los ciclos de dos insuflaciones y treinta compresiones son iguales para adulto, niños y neonatos hasta un año. Cada cuatro o cinco ciclos reevalué a la víctima (búsqueda de la respiración y el pulso). La asistencia es permanente hasta que se recupere la víctima o hasta que el rescatador no de mas, o hasta que llegue la asistencia de profesión.
NUEVAS TÉCNICAS DE R.C.P
Debido a que la gran mayoría de los paros cardíacos ocurre en los adultos, el instructor de este curso de primeros auxilios explicó que los elementos críticos del Soporte Vital Básico son las compresiones en el pecho y la desfibrilación, y por ello fue cambiada a Circulación, Apertura de la vía aérea, Ventilación o C-A-B para asegurar que se inicien antes las compresiones de pecho mientras que la sangre todavía está bien oxigenada. Después de 30 compresiones, se realizan 2 ventilaciones. Esto también se recomienda para los infantes y niños
También llega un momento en que es necesario suspender la asistencia del RCP y esto se hace cuando llega un relevo, por cansancio extremo, o el personal pre hospitalario. También si la escena se torna insegura o que no se haya iniciado RCP en los primeros 10 minutos del paro.
Como la interacción es importante para conocer el estado del paciente, es importante hablarles porque ello nos permitirá reconocer los signos y síntomas de los accidentes cerebro vascular. Pídale a la persona que sonría. ¿Un lado de la cara está caído?; Pídale a la persona que levante ambos brazos. ¿Un brazo se desvía hacia abajo?; Pídale a la persona que repita una oración simple. ¿No puede repetir esa oración simple, suena arrastrado o extraño?, Si observa uno o
todos estos signos, llame de inmediato al servicio de emergencia
No solamente un Paro Respiratorio de un Paro Cardiorespiratorio requieren de los primeros auxilios, también otros accidentes e incidentes como ATRAGANTAMIENTO, QUEMADURAS, HEMORRAGIAS o un DESMAYO, por lo que nunca sobra hacer un curso de primeros auxilios, que ofrezca alternativas para atender estos casos, como fue el curso básico ofrecido por y que brindó herramientas a todos los docentes e interesados que participaron. La seguridad es una tarea de todos y mientras mejor preparados estemos, mejor podremos atender a quienes en algún momento pueden depender de nosotros para salvarles la vida, o esa es mi Visión Particular.
Francisco Lizarazo
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